Es importante porque supone una limitación visual que no se produce antes en la juventud, y que supone, en algunos casos, la dependencia total de gafas para leer y un cambio importante en los hábitos de vida.

• Con gafas y/ o lentillas para visión de cerca o combinadas para lejos / cerca (lentes progresivas)

• Con el Láser Excimer (técnicas llamadas “PresbyLasik” y “Presbyond”) se puede remodelar la córnea del ojo, para crear múltiples zonas focales, lo que permite una visión de cerca y lejos y así compensar la presbicia. Al mismo tiempo se pueden corregir otros defectos como miopía, hipermetropía y astigmatismo. Es adecuada para pacientes de hasta 50 años, generalmente. 

• Cirugía del cristalino (PreLEX- Presbyopic Lens Exchange): consiste en sustituir el cristalino natural del ojo, incluso si todavía no presenta una opacificación significativa, por una lente con propiedades multifocales (bifocal o trifocal), capaz de posibilitar una buena visión de lejos y de cerca con independencia de gafas. Además, impide la formación posterior de cataratas en los pacientes operados.

Es una técnica especialmente adecuada para:

• • personas con hipermetropía o miopía y presbicia avanzada,
  • personas no aptas para cirugía con Láser Excimer,
  • personas a partir de la 5ª década de vida,
  • personas con catarata incipiente.

Tipos de lentes intraoculares

Existen características especiales que afectan a las propiedades ópticas de las lentes

Lentes monofocales clásicas (para visión de lejos)

• Tienen una óptica una distancia focal fija. Permiten una visión excelente a una distancia determinada, bien a distancia larga, o bien a corta distancia, pero no ambas al mismo tiempo.
• Habitualmente corrigen la visión a larga distancia, por lo que, tras la operación, el paciente sigue  usando gafas en el día a día, generalmente sólo para cerca.
• Son muy buena opción para los pacientes que no tienen necesidades visuales especiales y que estarán conformes llevando gafas después de la operación. 
• Son económicas y las cubren todas las compañías de seguros de salud.

Lentes de rango visual extendido (para visión lejana e intermedia)

Las lentes EDoF (Rango Focal Extendido) tienen un nuevo tipo de óptica con un rango de enfoque extendido. Permiten un estilo de vida activo con amplia independencia de las gafas.

Ventajas

• Independencia de gafas para visión a distancia larga e intermedia (aprox. 60-70 cm, aproximadamente la longitud de un brazo), es decir: conducir, trabajo con el ordenador, lectura de un periódico o un libro , de etiquetas de precios, cartas de restaurantes, dispositivos, etc.
• Práctica ausencia de halos y deslumbramiento nocturno, por lo que son ideales para conductores.

Desventajas

• Se necesitan gafas para leer letra muy pequeña y para trabajos de precisión a distancia muy corta.

Lentes de rango visual completo (para visión sin gafas a todas las distancias)

Las lentes trifocales tienen la óptica más compleja y potente entre las lentes intraoculares. 

Ventajas

• Permiten buena visión en todas las distancias focales: lejos, intermedia y cerca (hasta 33cm), que se requieren en la vida cotidiana, incluso leer letra pequeña sin necesidad de gafas, siempre y cuando haya buena luz. 

Desventajas

• Funcionan peor con poca luz.
• El cerebro necesita mayor tiempo de adaptación al funcionamiento de estas lentes, a veces hasta varios meses.. 
• Algunos modelos producen fenómenos ópticos como halos alrededor de las fuentes de luz. Aunque éstos son generalmente tolerables y disminuyen con el tiempo, en algunos casos pueden llegar a dificultar la conducción nocturna. 
• Tienen el coste más elevado.

Lentes con óptica tórica (corrección del astigmatismo)

En casos de astigmatismo corneal alto, su corrección es necesaria como función adicional a la óptica de la lente intraocular, ya sea monofocal o multifocal.